燒傷疤痕康復應注意哪些問題？

疤痕增生是燒傷病人創面癒合後的嚴重後遺症，主要是由創面本身癒合過程中的病理改變所致。據統計，疤痕增生的傷患中，年齡在30歲以下的占70-80%；有色人種和疤痕體質的人都有發生疤痕過度增生的傾向；化學燒傷、凝固汽油燒傷常產生嚴重疤痕；燒傷越深（深Ⅱ度以上創面），疤痕增生越明顯；創面感染常會增加疤痕形成的機會和嚴重程度；疤痕攣縮和增生會嚴重影響病人的生活品質。

燒傷後早期預防對減少疤痕增生和攣縮有一定效果。預防措施主要有：深度創面應防止和控制感染；創面一旦癒合，即儘早堅持用彈力繃帶或彈力套加壓，使用時晝夜堅持，這樣可以有效的減少疤痕攣縮和增生；儘早進行功能鍛煉以減輕疤痕攣縮引起的功能障礙。目前多主張在燒傷治療過程中即進行早期功能鍛煉；如果病人積極配合，常可獲得較理想的治療效果。

燒傷疤痕康復應注意哪些問題？

1.注意皮膚清潔衛生

燒傷創面剛癒合時，仍有少量分泌物和藥痂，細菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，結構和功能都不完善，容易發生感染、破潰。在此期間，可使用中性清潔劑進行清洗，清洗後使用抗疤痕藥物等治療。

2.避免過度磨擦和過度活動

由於疤痕表皮結構和功能不完善，表皮較易受到損害，一些不恰當的治療可能加重損傷。在應用抗疤痕藥物時，不宜過度用力按摩，也不宜過長時間按摩，這樣會造成表皮與纖維板層分離形成水皰或血皰，關節部位過度活動，同樣會導致表皮鬆動分離，起水皰。

3.下肢燒傷後，不宜過早下地活動

由於疤痕表皮薄弱，其下血管結構及功能又不完善，不能抵抗重力的內壓，在站立時下肢創面會因毛細血管破裂而發紫，甚至出血，這樣會加重疤痕增生。一般在3個月左右下地活動比較適宜。在下地前最好使用壓力套保護，這樣可減輕疤痕充血。

4.水皰應及時引流，避免感染形成潰瘍

新生表皮由於各種刺激，易發生鬆動，形成水皰，出現水皰後若不及時正確處理，往往發生感染，形成潰瘍。在出現水皰後，可用絡合碘消毒皮膚，用無菌剪刀剪開水皰，引出積液。一般應在水皰消退潰瘍癒合後再實施抗疤痕治療。

5.採取綜合措施控制疤痕增生，防止攣縮

在專科醫生指導下，採取綜合措施控制疤痕增生，防止攣縮。到目前為止，還沒有一種特效方法能完全阻止燒傷後疤痕增生，疤痕防治仍然以綜合治療為主。

6.早期預防，持之以恆

燒傷疤痕的形成過程，大致可分為增生期、穩定期、消退期，增生期持續的時間從3個月至2年不等，大多數在半年左右。但由於多種原因，如潰瘍、疼痛、沒有耐心或方法不當等，某些患者常常不能堅持疤痕康復治療，引起疤痕增生與攣縮。

7.正確把握手術整形時機，防止殘疾

對於功能部位的疤痕攣縮，如手部疤痕、眼部疤痕、頜頸部疤痕，在疤痕穩定後應儘早手術，特別是兒童，更應早治療，可適當提前整形。否則，可引起關節、骨骼發育異常及血管神經短縮，導致殘疾。

燒傷疤痕康復是現代燒傷治療的重要組成部分，及時正確的疤痕康復治療，可明顯改善燒傷癒合品質，降低殘疾率。