特殊人群易感染灰指甲

灰指甲可發生於從兒童至七八十歲的老年人，但以老年人更為多見。同時，妊娠婦女、運動員及患有系統性疾病的患者等特殊人群更易感染灰指甲。

1.老年人易感染灰指甲

60歲以上的老年人灰指甲發病率極高，年齡越大，發病率越高，有的老人患灰指甲長達五六十年。男性比女性多見，腳趾灰指甲比手指灰指甲多見。因病期久長，多數為全營養不良型灰指甲；甲板混濁，增厚，變形，可呈褐色或黃色，而且常常伴發足部、手部的淺表性皮膚真菌病，伴有明顯的潮紅、水腫、鱗屑。由於生活自理能力較差，也無法修剪病甲，病甲常呈高度混濁，肥厚，嚴重影響生活品質。

2.妊娠婦女易感染灰指甲

妊娠婦女因為腹內有胎兒，生活各方面不太方便，出汗較多，腹部較大，彎腰、洗足比較困難，生活又比較懶散，也容易發生灰指甲感染，而且發展進程較快。腳趾灰指甲比手指灰指甲發病率高。妊娠時發現灰指甲以及在哺乳期不宜採用口服抗真菌藥治療，否則會給胎兒或嬰兒帶來不良反應，應以局部外用抗真菌藥治療為好。

3.運動員易感染灰指甲

踢足球、打籃球、打排球或者游泳運動員等長年有手指、足趾甲外傷機會，長期浸泡在水中容易發生灰指甲。多數情況下為紅色毛癬菌感染引起。美國籃球運動員腳趾灰指甲感染發病率高達89%。

4.系統性疾病易引發灰指甲

患有系統性疾病的患者也容易誘發灰指甲。

(1)獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）

HIV陽性患者可以發生各種淺表性真菌感染：它們是花斑癬、糠秕孢子菌性毛囊炎、脂溢性皮炎、灰指甲、皮膚真菌病、皮膚或口腔念珠菌病和嗜酸細胞性毛囊炎。

愛滋病患者因淋巴細胞受到攻擊，CD4細胞明顯下降，從而發生一系列的條件致病菌的機會性感染。只要CD4細胞降到450，即可發生灰指甲，可見在愛滋病患者中灰指甲的發病率是甚高的。HIV陽性患者發生灰指甲的發病率從10%到55%。主要致病菌為紅色毛癬菌，絕大多數侵犯腳趾甲，最多見為遠端側位甲下甲真菌病。

(2)糖尿病患者併發灰指甲

與同年齡和同性別無糖尿病的患者相比較，灰指甲發病率高出2.77倍。約1/3糖尿病患者的灰指甲發生在腳趾甲，而且它最容易導致繼發性細菌感染。

(3)免疫抑制或免疫缺陷患者併發灰指甲

患有癌症、白血病、系統性紅斑狼瘡(SLE)、臟器移植受者等，長期應用抗腫瘤藥、免疫抑制劑、皮質激素製劑等患者免疫功能低下，免疫受到抑制也會發生頑固、難治的灰指甲。若灰指甲患者存在細胞免疫功能缺陷，治療往往非常困難。

灰指甲發病過程十分緩慢，發病前期容易被忽視。灰指甲如不及時治療會導致病情加重，嚴重影響美觀，故在早期對灰指甲進行治療非常關鍵。灰指甲的治療方法有很多，選擇安全、有效的治療方法才能有好的效果。