警惕：帶狀皰疹後遺神經痛可導致心理性疼痛

帶狀皰疹治療的一大難點便是劇烈的神經疼痛，這種症狀會貫穿帶狀皰疹發病的全過程，甚至在皮疹症狀消失後仍會存留數個月甚至數年。由於長時間遭受疼痛的折磨，很多患者會出現心理性疼痛的情況。

當傷害感受性疼痛或神經病理性疼痛的機制不存在，但有足夠的精神症狀符合軀體疼痛、抑鬱的診斷標準時，即為心理性疼痛。有些非器質性損害引起的疾病，雖然有關器官都完好無損，卻照樣可以發生疼痛。這類疼痛純粹是由心理因素或心理障礙造成的，我們便稱其為心理性疼痛。

一、心理性疼痛的常見類型

1.幻覺性疼痛

幻覺性疼痛常有幻覺出現。如病人自覺被某種電波所控制，因而頻發胸痛不適，並伴有電波刺激感。但醫生們反復檢查之後，卻總找不到有什麼器質性病變的根據。這種病人用一般止痛藥無效，因為其疼痛屬於精神病症狀之一，因而必須用抗精神病藥物，才能達到“止痛”的效果。

2.焦慮性疼痛

焦慮性疼痛由過度焦慮引起。給予抗焦慮藥物並進行疏導治療,症狀可緩解。

3.癔症

癔症即所謂“歇斯底里症”。這類病人常有一些心理社會因素存在，而企圖用疼痛來回避對自己不利的事情，以便獲取同情或支持。可給予暗示治療，解除其心理因素，症狀即可緩解。

4.抑鬱症

這類患者，有不少人總覺得自己有什麼毛病，卻又查不出來，但又不相信自己沒病。久之，出現更多的疑病症狀，進而發生抑鬱症。在臨床工作中，醫生們發現絕大多數抑鬱症患者都具有疼痛症狀。

二、帶狀皰疹后遺神經痛所導致的心理性疼痛

由於帶狀皰疹可能遺留長期神經痛，會導致心理性疼痛：

1.在大腦記憶裏留下陰影，碰到原患部或想到病情，就會感到原患部似有痛感。

2.在家中受尊重或受關注者，會在至親或晚輩關注時感到痛感，反之則不痛。

3.親友常不在身邊或不關注自己、回顧不愉快往事等會有痛感，屬抑鬱症所致。

帶狀皰疹未採取及時有效的治療或者患者年齡大、體質弱、免疫力低下、情緒消沉，在皮疹消退後，患處持續疼痛超過1個月以上者就形成了帶狀皰疹後遺神經痛，會給患者帶來了極大的痛苦，部分患者甚至會產生心理性疼痛。

專家提醒：一旦發現帶狀皰疹症狀必須及時治療，以免留下痛苦的後遺神經痛。如已經遺留神經痛的患者更要積極治療，以免產生心理性疼痛，給患者的生活及家人帶來毀滅性的傷害。純天然藥物具有排毒、修復、啟動、抗復發四大功效 ，能夠徹底剷除帶狀皰疹後遺神經痛，是現今治療帶狀皰疹疾病的最佳療法。

帶狀皰疹的日常護理措施有哪些？

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的病毒性皮膚病，中醫稱為“纏腰火龍”。帶狀皰疹患者應及時診斷，及時治療，並且要在生活中做好護理。

那麼，帶狀皰疹的日常護理措施有哪些？

1.一般護理措施

經常修剪指甲，並保持清潔；

皮疹局部避免搔抓，以防繼發細菌感染；

頭皮有破損時，應儘量剪除局部頭髮，保持創面清潔，預防感染。

2.針對神經痛的護理措施

局部神經痛是本病的重要特徵。如果疼痛劇烈，不必過於緊張，應該及早服用止痛劑，不可拖延，必要時配合理療鐳射封閉等方法；同時儘量自我放鬆，分散注意，隨著病情的逐漸好轉疼痛會逐漸減輕。

3.針對皮疹和水皰的護理措施

皮疹早期為紅斑、丘疹或小水皰時，可以外用爐甘石洗劑，一日多次，但塗藥前應將藥液充分搖勻，注意毛髮較長部位不宜使用；

在帶狀皰疹的康復中，如果出現了水皰、大皰、血皰時應及時用清潔注射器抽吸，但注意儘量不要損傷皰壁；

如果滲出較多，或者有大片糜爛、潰瘍，甚至壞疽時，應遵醫囑用呋喃西林液或新黴素溶液濕敷，必要時用氦氖鐳射或紅外線照射，效果更好。

4.針對頭面部帶狀皰疹的護理措施

當三叉神經受累時，皮疹可能發生於眼、鼻、口周圍，要早期做好眼睛、鼻腔、口腔的局部護理，尤其要保護眼睛，充分休息，不要看書看報看電視看電腦等；及時清除眼睛分泌物，可用紅黴素眼膏、環鳥苷眼液交替滴眼睛，預防感染。

發生於耳部的帶狀皰疹是病毒侵犯面神經及聽神經所致，可以出現患側面癱及不同程度的耳聾、耳鳴等聽覺障礙，甚至頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、舌前味覺消失等，宜及早就醫，配合理療，儘量減少後遺症發生。

5.針對特殊患者的護理措施

年老體弱患者需及早就醫，及早治療，預防併發症和後遺症的發生。兒童或少年、高齡老人、有糖尿病肝病腎病者、皮疹泛發但無疼痛者、局部疼痛十分明顯難耐者、合併惡性腫瘤者等預後稍差，宜早期足量規則治療。

加強營養，勞逸結合。老年人應該適度地進行體育鍛煉，積極治療各種慢性疾病，有效地提高機體抵抗力，從而防止本病的發生。

總之，我們應該積極做好預防工作；一旦患病，患者要好好休息，合理飲食，提高身體的抵抗力。同時要及時治療，以免症狀加重給人們帶來更為嚴重的危害。

警惕：帶狀皰疹危害大

帶狀皰疹（Herpes Zoster）是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病，中醫稱為“纏腰火龍”、“纏腰火丹”，民間俗稱“蛇丹”、“蜘蛛瘡”。那麼，帶狀皰疹有哪些危害呢？

一、帶狀皰疹的主要危害

發病期間，患者會出現多種不適症狀，神經疼痛最明顯，使人寢食難安。一般醫療機構無特效療法，加上高額費用，更使人難以承受。如治療不當或體質虛弱諸多因素所致，會轉為“帶狀皰疹後遺神經痛”，少則年餘，多則數年，患者將長期忍受痛苦折磨。一人發病，全家受累，影響生活品質。

二、帶狀皰疹會引起多種併發症

1.帶狀皰疹可發生在面部三叉神經節段，三叉神經中有一條神經纖維，即眼神經纖維，部分神經纖維分佈在人體眼球的角膜結膜以至於整個眼球，該部位的神經纖維如果受到水痘-帶狀皰疹病毒感染，可發生角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎，患者可發生怕光流淚、眼睛疼痛，以致視力減退，重者發生全眼球炎而導致失明。

2.水痘-帶狀皰疹病毒感染到面神經中的運動神經纖維時就會產生面癱，出現患側眼睛不能閉合，患側面部表情呆板，口角向患側歪斜，不能做吹氣動作等。

3.發生在耳廓耳道的帶狀皰疹，會出現內耳功能障礙症狀，患者表現為頭暈目眩、噁心、嘔吐、聽力障礙、眼球震顫等。

4.當水痘-帶狀皰疹病毒由脊髓處的神經根向上侵犯中樞神經系統即人體的大腦實質和腦膜時，就會發生病毒性腦炎和腦膜炎，表現為嚴重的頭痛、噴射樣嘔吐、驚厥、四肢抽搐以及意識模糊、昏迷，有生命危險。

5.當水痘-帶狀皰疹病毒由脊髓處的神經根向體內侵犯內臟神經纖維時可引起急性胃腸炎、膀胱炎、前列腺炎等，表現為腹部絞痛、排尿困難、尿瀦留等。

三、帶狀皰疹會遺留後遺症

原發感染水痘後，少部分人能復發感染即患帶狀皰疹；大多數人攜帶病毒終身不復發感染。帶狀皰疹患者，臨床症狀消失後產生抗體，終身免疫，會有部分患者轉為後遺神經痛。如泛發則應警惕潛在的免疫缺陷性疾病或惡性腫瘤的可能性。患帶狀皰疹後要儘早就醫，正確治療，越早越易治癒；反之，則病情加重，疼痛加劇，輕者遺留神經痛，重者會發生意外。

鑒於帶狀皰疹的危害嚴重，如有發現自己患病應及時就醫。及時對帶狀皰疹患者做有關方面的檢查，及時發現和治療帶狀皰疹及其併發症，切不可讓病情加重難以治療。

在生活中如何預防帶狀皰疹？

帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病，有很大的危害性。那麼，在生活中該怎麼預防帶狀皰疹呢?

過去，帶狀皰疹並不多見，老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染。如今，這種病中青年也時常感染。由於現代生活節奏快，競爭壓力大，使年輕人格外珍惜自己的工作，幹起活來常常是廢寢忘食；同樣，物質生活的不斷豐富又使老年人能夠打發時光、消遣度日的娛樂也多起來了，玩棋牌、看電視，熬夜的本領也不遜於年輕人。疲憊的身心無疑會增加生病的機會。

得了帶狀皰疹的成年人，說明其在兒童期得過水痘，水痘病毒經過治療被“殺滅”之後，並非完全消失，而是會“沉睡”在人體內。等到長大成人，一旦長時間處於不良的生活習慣之下，免疫力變得低下，這種病毒就會被再次“喚醒”，使人患上帶狀皰疹。因此，抵抗力下降是帶狀皰疹發病的一個重要因素，提高抵抗力是預防帶狀皰疹的關鍵。

增強體質：增強體質能提高抗病能力。老年人應堅持適當的戶外活動或參加體育運動，以增強體質，提高機體抵禦疾病的能力。

預防感染：感染是誘發本病的原因之一。老年患者應預防各種疾病的感染，尤其是在看秋季節，寒暖交替，要適時增減衣服，避免受寒引起上呼吸道感染。此外，口腔、鼻腔的炎症應積極給予治療。

防止外傷：外傷易降低機體的抗病能力，容易導致本病的發生。因此老年患者應注意避免發生外傷。

避免接觸毒性物質：盡呈避免接觸化學品及毒性藥物，以防傷害皮膚，影響身體健康，降低機體抵抗力。

增進營養：老年人應注意飲食的營養，多食豆製品，魚、蛋、瘦肉等富含蛋白質的食物及新鮮的瓜果蔬菜，使體格健壯，預防發生與本病有直接或間接關係的各種疾病。

忌吃：忌吃些辛辣及發物的菜式，牛肉、羊肉、魚肉，蔥、薑、蒜、辣椒、醋(炒菜中也不能含有)、大醬類，蒜苔，圓蔥等。

所以，在生活中預防帶狀皰疹，關鍵還是要保持良好的生活習慣，杜絕熬夜、過度勞累等，並且在防範同時加強身體鍛煉，不給病毒“復蘇”的機會。

很多帶狀皰疹病人由於急性期治療不當，而繼發帶狀皰疹後遺神經痛。患者皮膚皰疹雖已治癒，但仍感持續性的劇烈疼痛，其持續時間短則1-2年，長者甚至達數十年。因此，如發現帶狀皰疹應儘早就醫，越早治療越容易治癒。

警惕頭面部帶狀皰疹——“盤頭鯊”

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的病毒性皮膚病，其好發於老年人，俗稱“老年殺手”。

“纏腰龍”這個詞對於老年人來說已經不再陌生，即為紅色的皰疹環繞腰部，伴有劇烈的陣發性閃電樣、撕裂樣或針刺樣疼痛，不能撫摸、衣服不能接觸，夜間疼痛尤其厲害，嚴重干擾病人的生活品質。

近年來，頭面部帶狀皰疹發生率在老年人中呈現上升趨勢，大有超過腰部帶狀皰疹之勢。皮膚改變為點狀或斑片狀，紅色皰疹侵犯眼眶上下、前額、顳部、頂部及枕部等部位，絕大多數發生於一側頭面部，猶如鯊魚咬眼盤頭，故稱為“盤頭鯊”。“盤頭鯊”常見於中老年人，隨年齡增長而發病率增高。

頭面部帶狀皰疹的臨床特徵

初次感染時，病毒通過呼吸道黏膜進入人體，經過血行傳播，可在面部皮膚或口腔黏膜上出現水痘；若感染後不出現水痘，則為隱性感染，成為帶病毒者。此種病毒為嗜神經性病毒，在侵入皮膚神經末梢後，可沿著三叉神經移動到神經節中，並潛伏在該處，當患者的免疫功能低下，如勞累、感冒、發熱時，病毒發作致使神經節發炎，病毒沿著三叉神經再移動到皮膚發生皰疹，此過程多見於中老年人。患帶狀皰疹後，患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。

頭面部帶狀皰疹發病前局部皮膚先有灼痛，伴輕度發熱、疲倦無力等全身症狀。但也可以無前驅症狀，經1-3天後，皮膚陸續出現散在紅斑。繼而在紅斑上發生多數成簇的粟粒大至綠豆大小的丘皰疹，並迅速變為水皰。水皰壁緊張、光亮，皰水澄清，水皰表面大部有小凹陷。數日後皰液混濁化膿，破潰後形成糜爛面，周邊皮膚充血發紅，面部及頸上部淋巴結腫大、發炎。皰疹區最後乾燥結痂，痂脫落後留下暫時性紅斑。一般病程2-4周，有自限性。

皰疹分佈多位於頭面部一側，單側性，排列成帶狀，一般不超過面部中線。面部及口腔三叉神經分佈區為帶狀皰疹好發部位，通常三叉神經只累及一個分支的分區。面部或頜下淋巴結常腫大疼痛。

頭面部帶狀皰疹的危害

劇烈的神經痛是本病另一主要症狀，有按神經分佈的特性，往往年齡越大疼痛越顯著。疼痛可發生在皮疹出現前，表現為患處皮膚感覺過敏，輕觸之就誘發疼痛。疼痛是由於病毒感染引起三叉神經節的炎症反應引起的。有時在皰疹出現前有劇烈的神經痛，此時常易誤診為牙痛或三叉神經痛等。老年體弱患者常有神經痛後遺症，有時可持續數月。

疼痛極其劇烈是由於水痘-皰疹病毒侵犯破壞頸神經和三叉神經所致，任何“風吹發動”或洗臉等均可誘發陣發性刺痛，夜間症狀更劇，病人晝夜呻吟，痛不欲生，甚至採取自殺來擺脫痛苦。

皰疹發生於面部三又神經眼支者，可以發生結膜及角膜皰疹，導致角膜潰瘍甚至引起失明，是為嚴重的併發症。當病毒侵犯面神經和聽神經時，出現耳殼及外耳道皰疹，可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鳴、耳聾、面神經麻痹以及舌前1/3味覺消失，稱為“帶狀皰疹面癱綜合征”。

近年來，在臨床上越來越多的老年患者出現頭面部帶狀皰疹，許多患者因治療不及時出現後遺症。因此，一旦出現頭面部帶狀皰疹和疼痛，就應該迅速就診。頭面部帶狀皰疹只要進行及時的治療，絕大多數患者是可以不留下後遺症的。

帶狀皰疹在發病前有哪些特徵？

帶狀皰疹是一種臨床上常見的皮膚病，此病會造成嚴重的局部皮膚損害，患者需謹慎對待。認清帶狀皰疹發病前的症狀特徵，有助於自我診斷，從而能夠及時發現，及早治療。

那麼，帶狀皰疹在發病前有哪些特徵呢？

一、帶狀皰疹發病前的征狀

帶狀皰疹發疹前一般先有輕度發熱，疲倦乏力，全身不適，食欲不振以及患部皮膚灼有熱感或神經痛等前期症狀，也有無前期症狀的人，即發疹人經1至3天後，在一定神經分佈區域，比如胸部、腰部、腹部、面部等部位發生紅斑，繼而出現多數成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹，迅速變為水皰，內容物透明澄清，皰壁緊繃發亮，並有神經痛。疼痛為陣發性，呈針刺樣、燒灼樣或者觸痛，有時神經痛可延續到皮疹消退數天數月，甚至數年，年齡越大，疼痛越嚴重。

特殊類型的帶狀皰疹：

-- 個別病人也可能僅出現紅斑、丘疹、疼痛，並不發生典型水皰，這叫做不全性或頓挫性帶狀皰疹。

-- 有的人皰內容物為血性，稱為出血性帶狀皰疹。

-- 老年人、體質差或營養不良的患者皮膚損害的表現為壞死，稱為壞疽性帶狀皰疹。

-- 患惡性腫瘤、免疫力低下或年老體弱的病人，在局部發疹後數日內，病情擴散全身，廣泛性發生皮疹，常伴高熱、腦損害，病情嚴重甚至可致死亡，稱為泛發性帶狀皰疹。

二、帶狀皰疹發病前的四個特徵

1.皮疹特點：基本損害為成群的水皰，粟粒至綠豆大小，有的中央可有臍窩，水皰在紅斑的基礎上出現。皰內容物清亮，嚴重時呈血性，水皰間融合，可發生壞死潰瘍。皮疹的單側分佈為該病的又一特點，可見數堆水皰沿周圍神經支配的皮膚節段呈帶狀分佈。

2.自覺疼痛：往往年齡愈大疼痛愈劇烈，有時難以忍受。疼痛可發生在皮疹出現前，表現為患處皮膚感覺過敏，輕觸即可誘發疼痛。疼痛也常持續至皮疹完全消退後，有時可持續數月之久。

3.本病有自限性：病程一般為半個月左右，水皰可自行乾涸、結痂，愈後遺留少許色素沉著。除非發生壞死潰瘍，一般不留疤痕。

4.患者以中老年居多：好發於長期服用類固醇皮質激素或使用某些藥物，如砷劑、銻劑、免疫抑制劑者。

一般患者發生了帶狀皰疹後應儘早就醫，越早治療越容易治癒；反之，則病情加重，疼痛加劇，輕者留有後遺神經痛，重者會發生意外。另外，帶狀皰疹發作表明患者身體免疫力處於低下狀態，應及時採取相應的措施，在治療的同時增強自我免疫力。

帶狀皰疹有傳染性嗎？

水痘是一種傳染病，而帶狀皰疹與水痘是由同一種病毒（水痘-帶狀皰疹病毒）引起的。那麼，帶狀皰疹是不是也會傳染呢？

表面上看，水痘和帶狀皰疹這兩種病沒有什麼關聯。水痘好發於3-9歲兒童，無神經痛；帶狀皰疹多見於40歲以上的成年人，疼痛劇烈；二者的皮疹形態及分佈特點也不相同。但實際上，這是同一種病毒感染人體後先後引起的兩種致病過程。即：水痘是由體外的病毒感染引起，而帶狀皰疹則是由潛伏在體內的病毒復發所致。

一、發病的具體過程

水痘-帶狀皰疹病毒初次感染人體後，便在體內大量增殖，形成病毒血症，散佈全身，導致人體發生水痘。水痘消失後，病毒可持久地潛伏於脊髓後根神經節或顱神經的感覺神經節中，至成年後由於機體免疫力下降及理化因素刺激，潛伏病毒被啟動，使受侵犯的神經節發炎和壞死，產生神經痛。同時，活動的病毒可沿神經軸突至其所支配的皮膚細胞增殖，使此神經節支配的皮區出現一串帶狀的皰疹，故稱帶狀皰疹。

二、帶狀皰疹的傳播途徑

1.病毒的感染

帶狀皰疹患者通常是在年幼時受到了水痘病毒的感染，有的人在感染了病黴之後會發生水痘，有的人感染了病毒之後不會出現異常，但病毒長期潛伏於人體內。病毒廠泛存在於患者的皰疹液、血液和口腔分泌液中。病毒通過與患者的接觸，吸入患者在咳嗽、談論時噴出的飛沫來進行傳播。

2.抵抗力下降

芾狀皰疹病毒攜帶者在通常情況下是不會出現異常的。只有在免疫力下降時，病毒才會被啟動，才會開始大量的生長與繁殖，最終出現帶狀皰疹的症狀。

三、帶狀皰疹的高發人群

1.腫瘤病患者

腫瘤病是自身免疫性疾病患者。此外大量服用激素免疫抑制劑的人，也容易發生帶狀皰疹。

2.老年人群

老年人的抵抗力比較差, 因此也容易受到病毒的感染。

3.精神緊張、壓力大的人

長期處於緊張的工作和情緒狀態下，也容易受到病毒的感染，發生帶狀皰疹。

四、帶狀皰疹的預防方法

1.帶狀皰疹的預防關鍵在於提高免疫力

免疫力低下是帶狀皰疹發生的重要條件, 即便是病毒攜帶者如果不是因免疫力下降，也是不會發病的。因此免疫力的提高對帶狀皰疹的預防來說至關重要。

2.儘早診斷和治療

如果發現有帶狀皰疹的症狀，應及時到醫院就診，積極採取治療，在急性期就將疾病控制住，以免遺留後遺症。

3.避免與帶狀皰疹患者發生親密接觸

雖然帶狀皰疹是在年幼時感染病毒所致，成年人一般不會受到傳染，但是也有直接感染病毒而發病的現象。

帶狀皰疹的治療要及時，一旦發現有帶狀皰疹的症狀，就應及時到醫院就診，以便在早期就將疾病控制住, 避免因病情嚴重而給治療增加難度，或是留下後遺症。

帶狀皰疹是怎樣形成的？

帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。

民間把帶狀皰疹稱作“串腰龍”，文獻上叫“纏腰火丹”，這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60%以上。實際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於水痘-帶狀皰疹病毒有親神經的特點，發病總是沿神經走向，呈條帶狀，故稱“帶狀皰疹”。

一、發病原因

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）所引發。水痘-帶狀皰疹病毒屬皰疹病毒，為嗜神經病毒。完整的水痘-帶狀皰疹病毒呈球形，直徑約150-200nm，核酸為雙鏈DNA，由正20面體的核衣殼組成，外層由疏鬆的脂蛋白形成包膜，散佈有病毒編碼的糖蛋白，病毒顆粒僅外殼具有傳染性。

中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕鬱久，外感毒邪而發。現代醫學已經知道水痘-帶狀皰疹病毒是由呼吸道感染侵入體內，潛伏到脊神經後根神經節或其他發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病，但由於老年人及久病體虛的人全身抵抗力下降，再遇到身體勞累、感冒等誘因，則易發此病。

二、發病機制

水痘-帶狀皰疹病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群（多數是兒童）可發生原發感染，即發生水痘。

但大多數人感染後不出現水痘，是為隱性感染，成為帶病毒者。病毒隱性感染經血行傳播到皮膚感覺神經末梢，經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經，然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元。

當機體免疫力下降時（例如：創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等），潛伏的病毒就會大量繁殖，使神經節發炎、壞死，引起病人疼痛，同時病毒沿神經通路下傳，到該神經支配的區域引起節段性皰疹。

病毒也會感染運動神經元，引起病人肌無力和運動麻痹，但很少見。發病之初，主要表現為全身疲倦無力，食欲不振，輕度發燒，很快發病部位感覺灼熱，跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部，常誤診為心臟病或急腹症等。

三、發病症狀

得了帶狀皰疹1-3天後，發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經分佈，集簇狀排列，呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部，多自脊柱的一側斜向前下方，極少對稱發病。民間所傳：如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險，是不可靠的。

患此病者，輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴重者可融合大片的帶狀分佈，數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰，部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰，甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂，脫落後不留瘢痕；重者病程可延長到一個月以上。

如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯，甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者，病情會更為嚴重。老年患者常出現劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時，在皮損消退後，仍遺留疼痛，數月不能完全消退。

值得注意的是，臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹，病人除自覺發病部位劇烈疼痛外，水皰不出現或出現得很少，很容易被誤診，應予以高度重視，以免貽誤治療，發生嚴重後果。

帶狀皰疹患者在未出現部位疼痛時，應及早請醫生確診，積極治療。