瘢痕是如何形成的？

瘢痕是人體出現創傷後，在傷口或創面自然癒合過程中的一種正常的、必然的生理反應，也是創傷癒合過程的必然結果。創傷癒合有兩種類型：一種是只影響表皮的皮膚表淺傷口，由毛囊、皮脂腺的上皮細胞起始，可通過簡單的上皮形成而癒合，修復後能達到皮膚結構完整性和功能的完全恢復。另一種是深達真皮和皮下組織的損傷，需通過瘢痕來修復。

瘢痕形成要經歷三個階段：

1.滲出階段

創口部血漿、淋巴液、白細胞、吞噬細胞等滲出，通過吞噬、移除、吸收等作用和輔助受損細胞釋放的酶所引起的自溶過程，清除壞死組織和沾染的細菌、異物等，並由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步黏合在一起。臨床常見症狀是創口局部微顯紅腫。

2.膠原階段

隨炎性滲出之後，逐漸出現成纖維細胞和毛細血管內皮細胞的增殖。成纖維細胞在甘氨酸、羥脯氨酸、羥賴氨酸等物質的參與下逐級聚合形成膠原纖維。膠原纖維具有高度韌性，可使創口的抗張力強度增加。此時皮膚瘢痕色淡紅，稍隆起，硬韌，有癢痛等感覺。

3.成熟階段

膠原纖維不斷合成，同時又在膠原酶的作用下，不停的分解。約經1個月後，合成代謝與分解代謝漸趨平衡。成纖維細胞轉變為纖維細胞，膠原纖維逐漸成為排列整齊有序的束狀，毛細血管閉塞、數量減少，皮膚瘢痕開始發生退行性變化。臨床可見瘢痕充血消退，顏色較正常膚色稍深，或呈略淺的粉白色。瘢痕較前平坦，質地漸趨柔韌，基質日益鬆動。

從本質上來說，瘢痕是一種不具備正常皮膚組織結構及生理功能的、異常的、不健全的組織。如果瘢痕形成不充分，受損組織得不到正常的張力，就會引發許多併發症。相反，如果瘢痕過度形成，就可造成嚴重的外形或功能上的問題。而且，皮膚表面的瘢痕色澤多與周圍組織不一致，有的突起，有的凹陷，觸之發硬，影響美觀。

瘢痕護理措施：

飲食一定要清淡，多吃水果蔬菜類食物。平時常吃含堿類食物如海帶等，因為長期食用這些食物有改善瘢痕體質的功能。儘量少吃油膩食物和甜食，降低油脂分泌，可以減少毛孔阻塞幾率，防止皮膚感染。柑橘類食物要完全禁食，因為這類食物可以明顯刺激瘢痕產生瘙癢。屬於中醫的發物，也要忌口，如鮮筍類、牛羊肉、鯉魚、蟹類等。

導致瘢痕的原因有很多，比如燒燙傷、外傷、痤瘡(青春痘)、打耳孔、打預防針等都可以導致不同程度的瘢痕增生及瘢痕疙瘩。在瘢痕形成前、形成間尚未成熟階段採取預防措施，去除各種造成瘢痕增生的因素，可以減少瘢痕的生長，預防瘢痕對機體造成的各種畸形和功能障礙。

儘量減少對患處的機械、化學、熱力刺激，避免反復牽拉、摩擦、潰破、感染的發生。平時注意保護自己，防止創傷、燒燙傷、打耳孔、紋眉線等，以免損傷真皮。尤其是燒傷、燙傷、嚴重外傷後遺留的瘢痕，往往會給患者帶來巨大的肉體和精神痛苦，需要積極治療。

糖尿病患者得了香港腳怎麼辦？

糖尿病患者胰島素分泌或利用存在障礙，導致糖、蛋白質和脂肪的代謝都出現紊亂；同時，患者皮膚組織的含糖量增高，表面皮脂的屏障作用遭到破壞，抗菌能力下降，很容易感染真菌，成為香港腳的高危人群。因此，與一般人群相比，糖尿病患者更容易受到香港腳的侵襲。

香港腳對糖尿病患者的危害極大，如不及時治療，有約40%的患者會併發細菌感染，導致淋巴管炎、淋巴結炎、丹毒等疾病，甚至引起敗血症，威脅生命。香港腳發生時，糖尿病患者的正常組織不停地遭到破壞，生成新組織的營養物質供應不足，就可能發展為經久不愈的慢性潰瘍，甚至壞疽。

預防香港腳的方法：

糖尿病患者應講究個人衛生，不宜穿劣質皮鞋和化纖質地的襪子；患者應穿寬鬆、舒適、透氣性好且能吸汗的襪子和鞋子，至少備有兩雙以上的鞋，每隔3天必須換一次。患者要小心別讓皮膚破損，保持足部皮膚乾燥，最好養成洗腳後把水滴徹底擦乾淨的習慣。日常物品最好實行專人專用，不與他人共用拖鞋、毛巾、洗腳盆等，減少感染的幾率。

治療香港腳的方法：

香港腳的常見症狀有脫皮、瘙癢、發出臭味等。要想徹底治療香港腳，僅僅除臭止癢是不夠的！大部分香港腳復發的原因並不是因為新真菌的感染，而是因為上一次感染真菌時根本沒有徹底治癒。導致香港腳不能徹底根治的原因是真菌沒有被徹底殺死，部分真菌“潛伏”了下來，這樣香港腳很容易再次復發。

導致香港腳的真菌有很強的生命力，在零下6℃左右的環境裏能長期存活，在10℃-40℃快速生長，在120℃的高溫中，10分鐘內不會死亡；在脫離的毛髮、指(趾)甲、皮屑和花草、樹木等上面真菌還可長期生存。

很多香港腳治療藥物中的“快速止癢”成分好比麻醉劑，只不過在欺騙你的神經末梢而已，真正能夠殺滅真菌的成分才剛剛開始發揮作用，如果你此時停藥，即使你消滅了99.99%的真菌，那剩下0.01%的真菌隨時可以捲土重來。

治療香港腳，最關鍵的是要徹底殺除真菌。不管您是使用藥膏還是到醫院治療，一定不要除臭止癢後就立即鬆懈。無論使用哪種藥物，一定要堅持按照療程使用。症狀消失後也要堅持用藥10天，這樣才能徹底殺死真菌，使香港腳不再復發。

發現感染香港腳時，應及早到醫院就診，千萬不可用手抓撓。糖尿病患者治療香港腳，除了正常的外部用藥，控制好血糖尤為重要。血糖控制在正常範圍，皮膚的屏障作用提高了，才能真正減少真菌感染。糖尿病患者如果及早治療香港腳，會大大增加治癒的機會。

如何預防口部皰疹？

一、口部皰疹的發病原因

口部皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）導致的病毒性皮膚病。單純皰疹病毒可分為兩種類型，即單純皰疹病毒I型（HSV-I）和單純皰疹病毒II型（HSV- II）。I型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜（如口腔粘膜）和器官（如腦）的感染。II型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。口部皰疹大多數是由I型皰疹病毒引起的。

單純皰疹病毒經呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損皮膚進入體內，可潛伏於人體正常粘膜、血液、唾液及感覺神經節細胞內。當機體抵抗力下降時，如發熱、胃腸功能紊亂、月經、妊娠、病灶感染、睡眠不足和情緒改變時，體內潛伏的單純皰疹病毒可被啟動發病。

二、口部皰疹的症狀與危害

口部皰疹潛伏期約3-10天，潰瘍、皰疹、瘙癢是口部皰疹的典型症狀。患者可在口唇、鼻孔周圍及面頰處出現紅斑及水皰，自感刺癢、灼熱。口部皰疹出現後可能維持三周之久，具有高度傳染性。可能伴隨口部皰疹同時出現的其他疾病有慢性唇炎、剝脫性唇炎、慢性光化性唇炎，以唇粘膜紅腫、糜爛、皸裂、脫屑等為主要特徵的疾病。

單純皰疹病毒引起的感染與CD4 T淋巴細胞數有關，如果你有過敏傾向，很可能你的免疫系統虛弱，可能易患口部皰疹。患者感染單純皰疹病毒可在口唇、陰部、肛周處形成潰瘍病變、皰疹性瘭疽等難治感染症，也可感染其他部位，導致皰疹性肺炎、消化道及皰疹性腦炎等。

三、口部皰疹的護理措施

注意調整飲食結構，多吃新鮮蔬菜，補充各種維生素，不應單純吃清淡類食品，應葷素結合，要吃飽吃雜，多飲水，保持體內營養平衡，這樣才能增強機體免疫力，防止皰疹的發生。避免食用富含精胺酸的食物，如巧克力、可樂、豌豆、榖類麥片、花生、明膠、腰果、啤酒等。

預防口部皰疹一定要注意口腔衛生，要養成進食後漱口、睡覺前刷牙的好習慣。刷牙後不再吃東西，每天最好用淡鹽水漱口1-3次。使用小條牙膏，以免牙膏的開口有細菌殘留；勿將牙刷置於浴室；勤換牙刷，以免牙刷上的病毒殘留，造成多重皰疹感染。

保持患部幹爽，防止日曬風吹，保護嘴唇免受傷害。可以在傷口塗上凡士林，但切忌用手直接塗抹，應以棉花棒沾上凡士林塗抹。冰敷可減輕發炎，也可以用含酚的成藥緩解患部疼痛。使用鋅水溶液可加速復原；補充離胺酸必須經醫師同意。

改變生活習慣，生活作息應力求正常。首先要保證睡眠時間，中午要午睡。加強運動，運動可強化免疫系統。放鬆心情，緊張情緒及高度壓力可能引起口部皰疹復發，應維持良好的人際關係。學會控制自己的情緒，以健康積極的態度面對皰疹。

口部皰疹病程長，一旦感染後可反復發作，難於控制。口部皰疹有很強的傳染性，會給人體會帶來很多危害。因此，對口部皰疹治療是避免疾病惡化及傳播的唯一選擇。

治療痔瘡的家庭秘方！

值得慶倖的是，大多數痔瘡都會對家庭療法及飲食改變有很好的反應。因此，這些家庭療法能幫助你把這個“心病”變成秘密！

1.馬鈴薯

將磨碎的馬鈴薯敷在患處，可以起到收斂、舒緩疼痛的作用。取兩個土豆，洗淨，切成小塊，並把它們放入攪拌機中，直到處理成液體形式。如果它們看起來很幹的話，可以添加幾茶匙的水。將糊狀的馬鈴薯倒在薄的紗布繃帶或乾淨的手帕上，對折，將它們敷在痔瘡患處五到十分鐘。

這些都是人們發現的非常成功而有效的家庭療法。值得一提的是，“自然力量”有一款非常好的家庭痔瘡治療藥物——“痔瘡靈”。該產品經過了“美國食品藥物管理局認證”和“美國農業部有機認證”，並且有為期一年的保證。

2.西梅

你的母親可能在你5歲的時候把西梅塞到你的喉嚨裏強迫你咽下去，所以你到現在都還沒有吃過。這樣的話，現在你可以試一試。因為媽媽知道，這種李子有潤腸通便的作用，有助於軟化大便。試著每天吃1-3個，並把這看做是愉快的事情而不是懲罰。

3.柳丁

在增強和調理血管方面，維生素C有一定的作用。因此，患者應當攝取富含維生素C的水果和蔬菜。

4.蘆薈

作為痔瘡治療物，多功能蘆薈就派上用場了。對減少燒傷氣泡、發炎有用的消炎成分，也有利於減少痔瘡的刺激。弄破一片蘆薈葉，只把其中的透明凝膠抹到痔瘡上。

5.醋

將少量蘋果醋或純醋輕拍在痔瘡患處，這有助於消除瘙癢和灼熱感。醋具有收斂的屬性，可以幫助收縮腫脹的血管。幹擦後，把棉球浸在醋裏，然後抹在患處。

6.水

水被認為是消化道的水管工，不需要85美元/小時的費用。水使得消化過程不斷進行而不出現阻塞，而這正是導致痔瘡的主要原因之一。要想獲得水所帶來的好處，每天最低需要喝8大杯水。喝其他液體，比如果汁，吃含水量多的水果和蔬菜可以幫助食物流動。

7.冰

現在，有一個保證能讓你振奮、舒緩痔瘡疼痛的療法，那就是坐在冷敷袋上。沒錯，正如字面意義上所說的，冷凍你的臀部。把冰弄成小塊（這樣冰塊在一定區域內更容易塑形），並把它放在一個塑膠包裏，蓋嚴。在上面蓋上厚厚的紙巾，坐上去就可以了！冷卻可以從兩方面起作用：首先，它可以麻木這塊區域；第二，它可以減少流向擴張經脈的血流量。

這些家庭療法有助於遠離痔瘡，緩解痔瘡發作所帶來的不適。但是，如果這些家庭療法不足以控制痔瘡的話，不要猶豫，馬上尋求醫生的幫助。

急性痔瘡發作時有哪些症狀？

痔瘡可以為內痔、外痔、混合痔三種。痔瘡類型不同，其急性發作時的症狀也不盡相同。便血是急性痔瘡的常見症狀，但急性痔瘡還有很多其他的症狀。那麼，急性痔瘡都有哪些具體表現呢？

一、急性外痔的表現症狀

外痔可分為結締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓性外痔四種。外痔類型不同，其急性發作時的表現也不盡相同。結締組織性外痔質地柔軟，一般無疼痛，僅感覺肛門有異物感；靜脈曲張性外痔一般僅有墜脹感無疼痛。血栓性外痔患者通常能感覺到肛門部位劇烈疼痛，甚至連咳嗽都會加重疼痛，可嚴重困擾患者生活。

血栓性外痔是由便秘、過食辛辣、飲酒或用力過猛，致使痔塊內小靜脈破裂，血液淤積在皮膚下形成的圓形血塊。血栓性外痔患者通常在1-2天感覺到劇烈的疼痛，3-5天後血栓開始被吸收。如果此時肛門外腫塊不變小，而且變硬，疼痛不減，則通常需要進行血栓摘除手術。這類小手術能夠促使血栓性外痔患者早日痊癒。

二、急性內痔的表現症狀

急性內痔最常見的症狀是便血大量流出和腫脹現象。

大便乾燥、過度疲乏、攝取刺激性食品等都能夠引發內痔出血。便血可從最初的手紙帶血或滴血發展到噴血，通常是間歇性的；後期便血減少或不出血。內痔長期出血可發生貧血，出現面黃、蒼白、消瘦、無力等現象，讓人產生恐懼感。口服止血藥物及上肛門消炎止血栓是臨床上通常使用的方法。除此之外，採用硬化劑注射的方法，也可以使痔瘡血管硬化萎縮，從而達到止血的目標。

腫脹也是急性內痔的常見症狀。前期腫物脫出可自行回納；中期腫物脫出需要用手托回；後期嚴重時，腫物脫出卡在肛門口不能收回，可形成嵌頓痔。

三、急性混合痔的表現症狀

急性混合痔最常見的症狀是便血、痔核脫出、肛門墜脹、疼痛瘙癢。

便後痔核脫出不僅是較大內痔的常見症狀，也是混合痔的常見症狀。痔核由肛門內翻出，可能在肛門一側，也可能形成一個圈，外觀像花環狀。早期痔核脫出可在便後自然還納，晚期則必須在休息後或用手送回。更嚴重者可形成嵌頓，伴有肛門分泌物、皮膚潰瘍、疼痛瘙癢及痔核發炎等症狀。同時，患者也可會出現大便秘結或排便不爽等症狀。

在大便時怒掙及其它因素刺激下，混合痔痔核脫出之後可能無法再回納，繼而肛門括約肌痙攣，使脫出的痔塊發生嵌頓、水腫及血栓形成，嚴重時可因血液迴圈障礙發生痔塊絞窄性壞死。這種現象被稱為“混合痔急性嵌頓水腫”。

痔瘡的發病率很高，但卻引不起人們重視。痔瘡病情較輕時患者往往會忽視，導致病情一再被延誤，最後發展到難以收拾的地步。痔瘡急性發作時可導致壞死、感染，嚴重時可經過血液系統引起全身感染。因此，有了痔瘡一定要積極治療，千萬不要等到急性發作時再後悔。

腳癬為何找上你？

腳癬即足癬，俗稱“腳氣”、香港腳，是由表皮癬菌感染足部皮膚所引起的一種慢性傳染性皮膚病。腳癬通過手搔抓皮損後可以傳染到身體其他部位，如指（趾）甲、手足部、會陰部、軀幹等處，發生其他癬菌病如甲癬、股癬、體癬、頭癬等。

導致腳癬的常見癬菌是紅色毛癬菌或絮狀表皮癬菌，其可在皮屑內可形成關節孢子，在自然環境中能長期生存，並有傳染性。腳癬的發病因素有外感、內傷兩方面：感受水濕為外因；飲食失調、脾腎虧虛為內因。一般來說，兩者常常相互影響。

足癬發病率高也和足部解剖特點有關：足蹠部汗腺豐富，出汗多，無皮脂腺；皮膚表面偏鹼性，有利於真菌生長；而角質層較厚為真菌生長提供了豐富的營養。此外，紅色毛癬菌或絮狀表皮癬菌，在皮屑內可形成關節孢子，在自然環境中能長期生存，並有傳染性，使足部感染機會增多。

身處炎熱或潮濕環境的人極易感染腳癬：

1.腳丫子容易出汗，天生腳汗多的人，除了容易有異味，也容易招來真菌。

2.洗完澡或遊完泳忘了把腳擦幹，很多人都會忘記擦幹，尤其是趾縫，趾縫一旦有水，夾在縫中不容易蒸發，也不會被襪子吸走。

3.穿著包得緊的鞋子，尤其是高腰運動鞋。高腰運動鞋將阻礙你腳丫子汗水的蒸發，極易導致真菌的生長。

4.穿著密不通風的襪子，尤其是連褲襪。女性一般不容易得足癬，但天天上班都得穿連褲襪的女性要特別小心。

腳癬很容易傳染，如果你觸摸到患者的腳趾或腳的話就可能會感染腳癬。很多時候，你僅僅在游泳池邊或衣帽間赤腳走都能感染腳癬。接下來真菌就會在你鞋裏生長，然後你也會把腳癬傳染給別人。

腳癬的表現是多種多樣的，輕的可以無症狀或有微癢；重的則奇癢、腫脹、疼痛、流膿淌水。發病部位主要在第四趾和第五趾間，患部皮膚紅腫、起水皰、脫皮、糜爛，自覺發癢或疼痛，併發出一種臭味。繼發感染者可引起發燒、丹毒、蜂窩組織炎、敗血症等，甚至可以危及生命。免疫功能低下、糖尿病患者等，更容易發生繼發感染。所以，對腳癬的治療應當徹底！

混合痔術後出血如何護理？

與以前相比，現代人的生活節奏更快，生活壓力也更大。因此，患上痔瘡的人越來越多，不少人還患上了比較複雜的混合痔。那麼，混合痔術後出血如何護理？

一、換藥護理

換要時患者一般採取側臥位或截石位，並囑其自己用一只手將臀部扒開，以儘量暴露手術創面。肛腸科手術大多為開放性創面，術後排便易造成污染，創面癒合相對緩慢。因此，術後換藥在治療中佔有重要地位，換藥應有科學性，爭取患者配合，這是非常重要的因素。

二、飲食護理

痔切除患者在術前和術後常常有一個不正常的心態，就是害怕術後排便疼痛和不方便，而有意控制飲食或禁食。這樣，糞便在腸道內滯留時間過長而幹結引起便秘。另一部分患者，進食過於滑膩或不潔淨的食物引起腹瀉，干擾了腸道的正常蠕動，破壞了正常的排便規律。故應做好指導，鼓勵患者正常進食。

為防止便秘，應禁食辛辣刺激性食物和不潔食物，多食葉類蔬菜、水果、蜂蜜類。在痔核脫落期，可預防性服用液體石蠟等緩瀉劑，保持大便通暢。

三、出血護理

嚴密觀察患者術後生命體征，如是否出現下腹部脹痛不適、肛門墜脹、頭暈、出汗、心悸等，大便時突然排出血塊或鮮血。一旦發現問題，及時讓患者平臥，給予關心和安慰，讓患者放鬆，解除緊張和恐懼心態，並及時監測生命體征。

迅速建立靜脈通路，給氧，給下一步的處理打好基礎。準備好檢查和手術器械，積極配合醫生止血。作為助手，在術中必須將視野暴露良好,給術者一個好的操作平臺，這是成功的又一關鍵。

四、心理護理

加強心理護理，穩定患者情緒。一旦發生急性大出血，患者就會感到驚慌、恐懼。此時，護士一定要鎮定自若，不能流露出一絲慌亂，應該一邊緊急處理，一邊安慰患者，囑其精神放鬆，積極配合醫療護理。

混合痔術後護理的加強對加速創口的癒合，預防併發症的發生具有十分重要的臨床意義。