子宮頸癌通常是無症狀的,是一種發展緩慢的疾病,需要經歷10-30年才能發展為浸潤性癌。雖然子宮頸抹片檢查已獲得了廣泛的認可,但並沒有使子宮頸癌根除。據估計,這種疾病每年可導致大約5千人死亡,其中大多數發生在從未做過測試的女性身上,但40%發生在已做過篩選測試的女性身上。抹片檢查的假陰性率(未能檢出癌症的錯誤發現)可高達50%。
到目前為止,提高子宮頸抹片準確性的努力可以概括為“前進一步,後退幾步。”在20世紀80年代引進陰道鏡檢查之前,子宮頸抹片檢查導致了許多不必要的子宮切除術,因為有這種所謂的癌前病變的婦女在接受了抹片檢查之後進了手術室。到了20世紀80年代末,病理學家終於將子宮頸抹片檢查結果進行了標準化,將這種被稱為癌前病變的異常進行了一定程度的統一。
為了提高準確性而引進的新抹片檢查技術有同樣的效果。他們導致了另一種被稱為低度鱗狀上皮內病變的不確定性發現的增加,而這種病變更不可能進展為宮頸癌。到目前為止,宮頸癌死亡人數一直沒有相應減少,這意味著婦女沒有受益於新技術。
旨在讓婦女定期進行子宮頸抹片檢查的公眾教育計畫很少指出抹片檢查局限性和不必要的治療風險。美國癌症協會可以說是子宮頸抹片檢查最有影響力的推動者,但對這種抹片檢查的缺點,在其網站上給婦女們的資訊還不到1%。這強化了公眾的誤解,認為子宮頸癌的篩查測試無差錯。
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